573家科创板上市公司中，总市值超过1000亿元的有4家，其中中芯国际最高，达到4056.14亿元；总市值不足10亿的有16家，其中卓锦股份最低，仅6.34 亿元。

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认知障碍

早期识别和四全照护

文章前言

自2024年5月7日老年记忆门诊（医护联合）开诊以来，全国各地患者慕名而来，真可谓相约星期二。通过对52例患者进行评估的过程，作为评估护士浅谈一下工作感受及认知障碍患者的早期识别和四全照护。

记忆门诊作为专门评估和管理认知障碍患者的重要场所，不仅承担着科学诊断的任务，还承载着关怀患者心理、提升生活质量的重要使命。通过早期识别、及时干预，于窗口期给予认知功能和躯体功能下降的老年群体营养、康复、认知功能锻炼和身体运动锻炼等干预措施的相关指导，有助于提升患者健康素养，乐享银龄生活。

Part.01

如何早期识别认知障碍

记忆力明显减退。这是认知障碍患者最常见的首发症状，早期表现为记不起近期的事，丢三落四，说忘就忘等。

完成日常家务变得困难。有时甚至连多年养成的习惯、爱好都会忘记，如做饭时的口味、喜好等。

语言障碍。有时连一些简单的词汇都不能表达自如。例如想要刷牙时说：“给我拿一支带毛的笔来”。

搞不清时间、地点。说不出或说错现在所处的年份、月份呢、季节等，就在家附近却找不到自己家门。

判断力下降。无法根据天气变化选择合适的衣服，正值夏天，却拿出冬天的衣服穿。

抽象思维能力障碍。例如分不清钱多钱少，忘记数字代表什么意义，如付钱时应付1元，却执意给100元。

常用物品放错地方。例如熨完衣服，却把熨斗放进冰箱。

行为及情绪改变。如吃的正高兴时，突然不吃了，莫名开始生气。

性格明显变化。指突然变得多疑、糊涂，害怕以及过度依赖等。

对日常生活不感兴趣。如连续几个小时呆坐在电视机前或长时间闷睡等。

Part.02

日常生活中

如何照顾认知障碍患者

认知障碍较轻者，家属应帮助其使用小纸条、日历、闹铃等提示物，帮助患者进行记忆。

鼓励患者增加益智类活动，增加脑储备功能，延缓认知功能下降。

合理安排生活，合理膳食、适当进行体育锻炼，保证规律的睡眠以及休息时间。

家属平时可以多和患者交流，交谈时尽量选择患者感兴趣的话题，如谈起过去的成绩、功劳、荣誉等，消除患者的顾虑，鼓励患者大胆表达自己的情感，保持乐观心态，积极配合医生治疗。尽量不要指责患者。

认知障碍严重时患者可失去生活自理能力，因此必要时家属可帮助患者穿脱方便的衣、裤、鞋、袜等。

对于认知障碍严重的患者，需确保鞋子舒适，在楼梯和浴室安装坚固的扶手，清理多余的家具、杂物和地毯，以防摔倒或磕碰。电器插座应封口，避免意外发生。

认知障碍严重时，尽量不让患者独自外出，建议让患者随身携带写有家庭住址、联系方式的卡片，或者佩戴定位手表，以免不慎走失。

在照护认知障碍患者的同时，对认知障碍患者家属的关爱也是至关重要的。因为他们在照护患者的过程中往往承受着巨大的心理压力、情感负担以及生活上的挑战。例如很多照护者本身也是高龄长辈，我们会建议子女给老人找专业照护者或去专业养老机构，不然长期照护严重痴呆的患者，照护者的身心有可能受到很大影响。

每周评估都没有重复的故事。患者和家属带给我们无尽的感动和欢乐。其中一位患者的女儿，在就诊前认真为老人按照和年苑微信公众号的建议做好了内在能力加老年综合评估记录，让我们感动于子女对父母的细心和爱。他们用科学的方法，为父母提供协助，让家人有质量的老年生活更安全长久。

还有一位76岁的阿姨在评估过程中凭借个人魅力给我们留下了深刻印象，她眼神真挚，笑声具有穿透力和影响力，实在让人忍俊不禁。阿姨同时拥有抖音和全民K歌账号“王姐的幸福生活”，我们从阿姨身上看到了活力和乐观的生活态度，和阿姨之间的互动非常愉快。患者女儿说：“谢谢你们喜欢我妈妈，本来她非常抗拒来这个门诊，万万没想到还收获了粉丝。太开心的一个上午。”

我们在评估认知障碍患者时，综合运用非语言观察、直接交流和评估工具等多种方法，以全面、准确地了解患者的真实感受和需求。通过有效的评估与干预，不仅能够提升患者的生活质量，还能促进护患关系的和谐发展，为患者及其家庭带来更多的关爱与支持。我们将做好全人、全程、全家、全团队的“四全”服务。

本期编辑：路菲

本期审校：康琳

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